Женщина, ожидающая появления малыша, должна заботиться о своем здоровье особенно тщательно. Поддерживать хорошее настроение и самочувствие, покрывать потребность будущей мамы и малыша в полезных веществах - с этой задачей помогут справиться специальные витамины для беременных. Рейтинг, приведенный в статье, позволит принять правильное решение и купить безопасное, оптимальное по составу и эффективности средство. Основные факторы при выборе ТОП-21 лучших моно- и поливитаминов - отзывы покупательниц и мнение гинекологов.

Кроме того, были учтены такие моменты:

• ингредиенты, их сочетание;
• продолжительность курса;
• эффективность;
• наличие противопоказаний;
• форма выпуска;
• вкус, запах;
• побочные действия;
• число капсул, таблеток или драже в упаковке;
• дозировка и порядок приема;
• удобство пользования;
• ценовая категория;
• наличие в свободной продаже.

В рейтинг вошла продукция фирм из постсоветских стран (России, Украины, Беларуси), а также США, Германии, Франции и других стран. Для удобства выбора препараты разделены по группам (время приема (1-3 триместры), число компонентов (моно- и мультивитамины)).

Особенности витаминов для беременных

Продукция для беременных, как и обычные комплексы, содержат полезные вещества, предназначенные для улучшения самочувствия и оздоровления организма. Специфика витаминов, предназначенных для беременных женщин в том, что, укрепляя организм матери, они не только не вредят плоду, но и способствуют его правильному развитию. Малыш получает свою долю полезных компонентов, которые помогут ему в развитии.

Нужно ли пить витамины во время беременности: преимущества и недостатки

На конкретный выбор добавки влияет гестационный срок. Есть и универсальные комплексы, которые можно принимать в течение всей беременности. Главное преимущество приема - насыщение организма мамы и развивающегося ребенка всем набором полезных элементов. Некоторые препараты (например, фолиевую кислоту) гинекологи рекомендуют принимать за несколько месяцев до зачатия.

Есть и определенные минусы:

• при продолжительном использовании наступает привыкание к отдельным составляющим комплекса;
• некоторые препараты стоят достаточно дорого;
• разделение большинства добавок по триместрам.

Продукты питания не могут покрыть всю потребность в полезных веществах. Поэтому специалисты советуют дополнительно пользоваться витаминными добавками.

Первое, на что следует обратить внимание, прежде чем купить препарат, - это его составляющие. Итак, основные вещества, которые содержатся в лучших комплексных добавках:

• йод. Он укрепляет организм, повышает иммунитет;
• витамин А - оптимизирует состав крови, участвует в формировании скелета плода и глазной сетчатки;
• С - способствует улучшению иммунитета, устойчивости к инфекциям;
• Е - участвует в развитии плаценты, формировании легких ребенка, минимизирует угрозу выкидыша и развития анемии;
• фолиевая кислота. Она участвует в формировании органов и систем плода, нормализует обменные процессы в материнском организме;
• кальций. Принимает участие в формировании скелета у плода;
• магний - способствует нормальному протеканию беременности.

Обязательный момент - дозировка средства. Перенасыщение организма витаминами и минеральными веществами во многом опаснее, чем недостаток. В обзоре указаны препараты как комплексные, так и состоящие из одного соединения.

Лучшие витаминные препараты для первого триместра беременности

Это первое, что может посоветовать врач женщине при наступлении беременности или на этапе ее планирования. В9 - лучшая профилактика выкидышей и пороков развития плода. Фолиевая кислота участвует в формировании иммунитета, центральной и периферической нервной системы эмбриона. Если тест показывает две полоски, - самое время отправляться в аптеку за этим препаратом.

Преимущества:

• очень низкая цена - один из самых дешевых препаратов для беременных;
• разнообразные формы выпуска;
• высокая эффективность. Фолиевая кислота предупреждает множество проблем со здоровьем не только у крохи, но и у будущей мамы;
• хорошая переносимость;
• постоянно имеется в продаже.

Единственный минус - иногда вызывает аллергию в виде кожной сыпи.

Фолиевая кислота - основное вещество, отвечающее за правильное формирование органов и систем у эмбриона. Желательно начать прием препарата за 2 месяца до запланированного зачатия, чтобы не допустить проблем с развитием плода.

Элевит «Планирование и первый триместр»

Новинка, выпущенная фирмой Элевит в 2018 году. Добавка предназначена для приема в период планирования или с начала беременности и до срока в 13 недель. Основное активное вещество комплекса - метафолин, усовершенствованный вариант фолиевой кислоты, с лучшей усвояемостью. Кроме того, комплекс содержит микроэлементы, нужные для формирования мозга и сердечно-сосудистой системы эмбриона - витамин D, железо и йод. Помимо основных витаминов, необходимых для правильного развития плода (A, B, C, E), есть еще 8 полезных составляющих.

Преимущества:

• разнообразный состав витаминов;
• сбалансированный состав;
• эффективность, если беременная страдает от дефицита микроэлементов. Препарат также рекомендован ослабленным женщинам, которые прошли курс лечения сильнодействующими препаратами (например, мощными антибиотиками);
• улучшение самочувствия при токсикозе;
• удобство приема. Достаточно одной таблетки в течение дня;
• соответствие мировым стандартам.

Недостатки:

• большой размер таблеток (их неудобно глотать);
• высокая цена.

Элевит оказывает комплексное воздействие на будущую маму и малыша. Но препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому принимать его бесконтрольно нельзя. Нужна предварительная консультация у гинеколога.

Это подарок для мамы и малыша от французских фармацевтов. Можно пользоваться этими витаминами в продолжение всей беременности, но для первого триместра они полезны особенно. Форма выпуска препарата - капсулы. Комплекс содержит:

• D3 - укрепляет кости малыша и мамы;
• Омега-3 - способствует правильному развитию зрения и ЦНС плода;
• йод - нормализация работы щитовидки;
• витамин Е - оказывает благоприятное влияние на плаценту.

Все составляющие добавки отлично сочетаются между собой. Дозировка компонентов также тщательно продумана фармацевтами. Даже при продолжительном приеме комплекса риска передозировки нет.

Достоинства:

• удобство приема (1 капсула в день);
• отсутствие рисков, связанных с передозировкой и аллергией;
• совместимость с другими витаминами и лекарственными средствами.

Минус - высокая стоимость.

Витамин Е, который назначают, если беременность многоплодная, а также при его нехватке. Возможен прием при вскармливании младенца грудью. Выпускается в виде жевательных пастилок, капсул или инъекционного раствора.

Преимущества:

• доступность;
• хорошая переносимость малышами и мамами;
• эффективное решение проблем, связанных с недостатком витамина Е.

• отсутствие других полезных веществ в препарате;
• высокая вероятность аллергии.

Данный комплекс врачи назначают при проблемной беременности: плацентарных нарушениях, рвоте, недостатке кальция, анемии. Каждая из таблеток представляет собой идеально сбалансированную формулу из 3 микроэлементов и 10 витаминов. Все компоненты не просто сочетаются между собой, но и дополняют друг друга, нормализуя обмен веществ в организме мамы и развивающегося малыша.

Достоинства:

• невысокая цена;
• богатый состав полезных веществ. Если вы принимаете этот комплекс, - авитаминоз не грозит;
• отличное усвоение;
• возможность принимать на любом сроке беременности.

Единственный минус добавки в том, что она сочетается не со всеми лекарствами. Витрум Пренаталь - недорогой и эффективный препарат. Однако, если женщин принимает другие медикаменты, консультация врача необходима.

Фемибион - продукция немецкой компании, разработавшей витамины для всех триместров. Препарат с маркировкой «1» можно использовать до зачатия, а после того, как наступила беременность - до 12 недели. Комплекс содержит, кроме витаминов группы В, метафолин. Это вещества, необходимые для формирования и правильного развития нервной системы, сердца и сосудов плода.

Витамины C и E укрепляют иммунитет женщины, являются хорошей профилактикой ухудшения состояния волос и кожи. Йод минимизирует риск гормональных нарушений. Ценность комплекса еще и в том, что он уменьшает симптомы токсикоза.

Достоинства:

• сбалансированная формула;
• отличная усвояемость всех ингредиентов;
• удобство приема. Таблетки небольшие, миндалевидной формы, их легко глотать;
• уменьшение проявлений токсикоза;
• возможность приема при высокой чувствительности ЖКТ.

Недостаток комплекса в том, что в его формулу не входят микроэлементы. Для первого триместра Фемибион 1 подходит практически идеально. Однако, прием нужно рассчитать таким образом, чтобы по окончании 12-недельного срока заменить его на добавку с маркировкой «2».

Лучшие витаминные препараты для второго триместра беременности

Алфавит

Поливитамины «Алфавит» выпускают в форме таблеток, которые необходимо принимать по часам. Для удобства комплекс выпускается в виде блистеров, каждый из которых содержит драже для приема утром, днем и вечером. Чтобы не перепутать, драже выполнены разноцветными. Строгое соблюдение времени приема добавок способствует улучшению их усвоения. В составе утренних таблеток содержится железо, нормализующее гемоглобин и придающее бодрости. Витамины для дневного приема повышают стрессоустойчивость и способствуют стабильной работе нервной системы. «Вечерние» таблетки с хромом, фосфором и D3 укрепляют костную ткань и улучшают самочувствие мамы.

• отсутствие противопоказаний;
• укрепление иммунитета;
• хорошая усвояемость;
• необычный вид (даже на фото таблетки смотрятся привлекательно);
• оптимальное распределение поступления в организм полезных веществ.

• строго регламентированная инструкция приема;
• в начале приема - побочный эффект (тошнота). Но все неприятные явления быстро проходят.

Главная особенность этого комплекса - разделение приема препарата в течение дня. Это повышает его действенность, но женщине нужно быть дисциплинированной.

Витамины от американской компании, предназначенные для улучшения самочувствия беременных женщин. Можно принимать и во время лактации.

Достоинства:

• оптимальное количество йода;
• устранение раздражительности, улучшение настроения;
• поддержание волос, ногтей и кожи в хорошем состоянии.

• довольно высокая стоимость;
• аллергенность;
• отсутствие кальция в составе.

Хорошее сбалансированное средство, покрывающее потребность женщины и ребенка в минеральных веществах и витаминах. Всего добавка содержит 23 составляющие, призванные нормализовать обмен веществ, выводить токсины, улучшить работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Благодаря содержанию железа исключен риск возникновения анемии. Приятным бонусом от приема поливитаминов является бодрость и отличное настроение.

Достоинства:

• грамотно подобранный состав;
• эффективность в сочетании с отсутствием побочных действий;
• удобство использования. Одна таблетка - суточная дозировка.

• возможность индивидуальной непереносимости;
• наличие красителя в составе;
• большой размер таблетки.

Универсальный поливитаминный комплекс, который можно принимать от дня зачатия до родов. Однако, особенно препарат полезен во 2 и 3 триместре.

Преимущества:

• наличие йода;
• сбалансированная, грамотно подобранная формула.

Недостатки:

• многокомпонентность является одновременно и минусом этого препарата, поскольку высока вероятность развития аллергии;
• высокая цена.

Достойный подарок всем будущим мамам от отечественной компании Арго. Поливитамины отличает богатый состав, хорошая переносимость и приемлемая цена.

Преимущества российского средства:

• удобный размер таблеток (пить их - одно удовольствие);
• приятный вкус;
• наличие «утренних» и «вечерних» таблеток для оптимального усвоения;
• йод, кальций и железо в составе.

• одной упаковки хватает всего на 14 дней;
• суточная дозировка - 6 таблеток.

Поливитамины производства США. Формула их разработана таким образом, чтобы покрыть все потребности женщины, ожидающей малыша, во всех витаминах и микроэлементах.

Достоинства:

• йод в составе;
• полный набор микроэлементов и витаминов;
• возможность приема в течение всей беременности.

Недостатки:

• высокая цена;
• большой размер капсул. Глотать их не очень удобно;
• суточная дозировка - 4 капсулы.

Лучшие витаминные препараты для третьего триместра беременности

Относительно недорогой препарат, насыщенный основными полезными компонентами для мамы и младенца. Из микроэлементов есть кальций и железо. Витаминный набор представлен таким списком: А, В1, В2, В5, В6, В9, С, D. Можно принимать от зачатия до родов (количество таблеток в сутки - по номеру триместра).

Достоинства поливитаминного средства:

• низкая цена по сравнению с аналогами;
• хорошая переносимость;
• упаковки хватает очень надолго.

Минус - отсутствие йода.

БАД, способствующий нормальному развитию плода и хорошему самочувствию беременных женщин. Выпускается в виде коричневых капсул с желатиновой оболочкой. Число капсул в блистере - 15. В одной упаковке 2 блистера. Комплекс содержат 6 микроэлементов и 10 витаминов (довольно обширная таблица).

Преимущества:

• удобство приема (1 капсула в сутки);
• удобная упаковка;
• приемлемая стоимость;
• предупреждение неправильного развития нервной трубки;
• снижение рисков возникновения пороков развития;
• профилактика позднего токсикоза;
• предупреждение развития анемии;
• профилактика выкидыша.

Единственный минус - возможность аллергической реакции на составляющие препарата. Поэтому принимать средство нужно только по назначению врача.

Главное, что отличает этот препарат, - сбалансированная формула. Кроме того, минеральные вещества представлены в форме, которая усваивается организмом наилучшим образом. Еще одна особенность: витамин А - не синтетический Ретинол, а природный Бета-кератин. Добавка рекомендована тем, у кого с беременностью ухудшилось состояние кожи и волос. Цинк, Биотин и витамин Е, действуя в комплексе, улучшают питание кожи и волосяных фолликулов. Содержит добавка и L-цистеин. Эта аминокислота входит в состав кожного белка.

Достоинства:

• отсутствие глютена;
• отличная усвояемость;
• высокая эффективность;
• 240 таблеток в упаковке.

• риск аллергии;
• высокая стоимость.

Время приема поливитаминов - с 28 недели до родов. Полезно принимать комплекс и в период лактации. Форма выпуска Компливит - белые круглые таблетки, в каждой из которых 8 микроэлементов и 14 витаминов. В отзывах многие женщины указывают, что с приемом таблеток у них улучшается самочувствие, а также состояние волос и кожи.

Преимущества:

• комплексное благоприятное влияние на организм в целом;
• богатый витаминный набор;
• умеренная стоимость;
• удобство приема - в день по 1 таблетке.

• есть риск аллергической реакции или побочного эффекта (тошнота);
• наличие противопоказаний. Если женщина принимает какие-либо медикаменты, нужна предварительная консультация с врачом.

Арго Лонопан выпускается в виде драже двух разновидностей, рассчитанных на 2 приема:

• утром - с йодом и железом;
• вечером - с кальцием.

Важное преимущество - натуральный состав с вытяжками из алтайских лекарственных растений. Препарат хорошо сочетается с другими лекарствами, не вызывает гипервитаминоза. Дневная дозировка составляет 6 драже: 4 белые - вечером, 2 зеленые - утром.

Преимущества:

• отсутствие противопоказаний;
• натуральность;
• драже очень легко принимать, поскольку они отлично разжевываются.

Недостаток: неудобная упаковка, поскольку ее не хватает для полного месячного курса.

Витамины органические. Это выбор тех, кто не признает синтетические витамины. Однако, 6 драже покрывает всего лишь 20% от суточной потребности в микроэлементах и витаминах. Поэтому недостающие 80% приходится добирать моновитаминами и едой.

Витаминно-минеральный комплекс, который содержит вещества, необходимые женщине в период вынашивания плода (12 витаминов, 10 макро- и микроэлементов). Выпускается в виде таблеток с оболочкой по 850 мг. Число таблеток в блистере - 15. Количество блистеров в упаковке - 4. Суточная доза составляет 2 таблетки (принимать во время еды).

Главное преимущество - богатейший витаминно-минеральный набор. Отрицательные отзывы в основном связаны с тем, что у отдельных женщин возникает аллергия на составляющие препарата.

Лучшие моновитамины для беременных

Витамин D — Вигантол

Витамин, который выпускается в форме масла, отвечает за формирование и состояние костей. Это хорошая профилактика аутоиммунных болезней, рахита, остеопороза и некоторых других патологий. Модификация D2 поступает в организм вместе с продуктами питания, а D3 - с лучами солнца. Поэтому, если беременная женщина не слишком активна или проживает в северных регионах, прием Вигантола обязателен.

Достоинства:

• удобная форма выпуска - масло;
• хорошая усвояемость;
• невысокая цена;
• экономный расход. Даже маленького флакона хватит надолго.

Недостаток: быстрое накапливание в организме, поэтому есть риск гипервитаминоза.

Важно не допустить ни недостатка витамина D, ни его избытка, поэтому надо тщательно следить за дозировкой, неукоснительно следуя врачебным рекомендациям.

Форма выпуска оптимальна, поскольку он гораздо лучше усваивается в масле, чем в водном растворе.

Это основа хорошего самочувствия и бодрости. Первый признак недостаточности Ретинола - быстрая утомляемость и вялость. Витамин участвует в формировании органов зрения и слизистых оболочек. Формы выпуска различные:

• раствор в рыбьем жире;
• драже;
• капсулы;
• таблетки.

Беременным женщинам можно принимать этот моновитамин начиная со второго триместра, строго под врачебным контролем.

Преимущества:

• различные формы выпуска;
• отличная усвояемость в любой форме;
• невысокая стоимость.

К минусам относят наличие противопоказаний. Важно также четко соблюдать дозировку, поскольку избыток витамина гораздо более нежелателен и опасен, чем недостаток.

Витамин В6 — пиридоксин

Неизменный помощник при авитаминозе, поносах, а также в стрессовых состояниях. У беременных женщин он помогает справиться с проявлениями раннего токсикоза и (или) перепадами настроения. Средство выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора.

Преимущества:

• 2 формы выпуска;
• профилактика авитаминоза;
• невысокая стоимость.

Минус: наличие противопоказаний.

Витамин В6 попадает в организм с пищей. Поэтому для начала врачи рекомендуют оптимизировать режим питания беременной. Прием препарата возможен исключительно при его острой нехватке.

Витамин Е — токоферокапс

Сильный антиоксидант. Он благоприятно воздействует на кожу и волосы, препятствует появлению растяжек. Также он участвует в формировании мышц и нервной системы плода. Если беременность многоплодная, прием этого витамина обязателен. Продолжительность курса и дозировка индивидуально подбираются гинекологом.

• различные формы выпуска;
• доступность (входит в число бесплатных препаратов для беременных);
• высокая эффективность. Не случайно, витамин Е носит название «эликсира красоты»;
• выраженный антивозрастной эффект.

Из минусов отмечают плохую сочетаемость с некоторыми препаратами. Чтобы не навредить малышу, прием препарата предварительно согласовывают с гинекологом.

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» - один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов - в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 - это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано - до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» - большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема - ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия - йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще - йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Уступка № 3: «Надо добавить железо»

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия - это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, - как говорится, - деньги на ветер.

Уступка № 5: «А как же без магния?»

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»

- Зачем вы назначили беременной витамин Е?
- У него прогестероноподобное действие.
- А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз - порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием - не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных - тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина - это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности - это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Беременность – это не только радостное ожидание, но и огромная нагрузка на организм будущей мамы. Теперь ей приходиться обеспечивать энергией и всеми необходимыми веществами не только себя, но и растущего внутри малыша. Обычно нормального, привычного питания для этой цели не хватает и приходится дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. Выписывать такой препарат должен гинеколог, наблюдающий будущую маму. Но можно подобрать комплекс и самой, изучив рейтинг витаминов для беременных. О своём решении принимать определённый препарат надо предупредить врача.

Чем отличаются витамины для беременных?

Приступая к выбору поливитаминного препарата, многие женщины спрашивают, чем витамины для беременных отличаются от остальных. Главное отличие, конечно, состав. Учёные уже давно определили, сколько и каких веществ необходимо взрослому человеку, ребёнку или будущей маме для нормального функционирования организма.

Витамины для беременных включают все вещества, нужные любой взрослой женщине, плюс, вещества, обеспечивающие правильное развитие беременности.

Все знают, что беременным надо больше кальция, ведь их тело не просто поддерживает кости в нормальном состоянии - внутри него растёт новый маленький человек. Именно поэтому в витаминах для будущих мам количество кальция значительно увеличено. Также там много фолиевой кислоты или витамина В9 (800 мг вместо обычных 400 мг) и витамина Е. Объёмы других полезных веществ также увеличены.

Лучшие витамины для беременных - ТОП 10

Состав витаминов для беременных от разных производителей отличается очень незначительно. Ведь он обусловлен не пожеланиями фармацевтов, а потребностями организма будущей мамы. При этом одни комплексы стоят дорого, другие намного дешевле, одни пользуются популярностью, другие обделены вниманием покупательниц. Мы изучили наиболее популярные витамины и составили рейтинг. Основан он на отзывах потребителей и популярности среди будущих мам. Он может быть не совсем верным с точки зрения учёных, но отражает настроения женщин.

Это наиболее популярные витамины, пользующиеся неизменным спросом у будущих мамочек. Производит их компания Roche (Франция). Главное достоинство этого витаминно-минерального комплекса – отлично сбалансированный состав. Элевит Пронаталь содержит все витамины и минералы, необходимые при беременности, кроме йода. Поэтому, если доктор порекомендует будущей маме принимать этот элемент, придётся покупать его отдельно, или выбрать другой комплекс. Принимать Элевит можно от начала планирования и до окончания грудного вскармливания

По отзывам будущих мам Элевит отлично укрепляет волосы и ногти, снижает эмоциональную неустойчивость, а также придаёт бодрости и сил.

К минусам этого препарата относят высокую стоимость, 30 таблеток стоят около 700 рублей, а 100 примерно 1700 руб. , и достаточно крупный размер таблеток, глотать их не очень удобно. Также Элевит часто провоцирует запоры, а это и так одна из главных проблем многих будущих мамочек. Изредка встречаются аллергические реакции в виде сыпи. Обычно также стул окрашивается в тёмный цвет, но это нормально.

Витрум Пренатал производится компанией Юнифарм, Инк. в США. Он предназначен для беременных и кормящих женщин, не испытывающих недостатка йода, так как этот элемент в составе отсутствует. К плюсам этого витаминно-минерального комплекса относят повышенное содержание фолиевой кислоты и железа. Производитель объясняет это неизбежными потерями во время всасывания этих элементов кишечником.

Если доктор рекомендует вам витаминно-минеральный комплекс с йодом, можете отдать предпочтение Витруму Пренатал Форте. В его состав входит этот элемент, а также бетакаротен, витамины В5 и В7, магний, марганец, медь, молибден, селен и хром.

Оба препарата можно принимать на протяжении всей беременности, а также периодов планирования и лактации.

Главный минус препарата такой же, как у Элевита – цена. Баночка Витрум Пренатал №30 стоит около 550 рублей, а Элевита Форте – 650 руб. 100 таблеток Пренатал стоят ок. 1500 руб., а Форте примерно на 200-250 рублей дороже . Также стоит отметить, что таблетки достаточно большие, проглотить их может быть трудно, особенно будущей мамочке, страдающей от токсикоза. Изредка приём поливитаминного препарата вызывает побочные эффекты в виде аллергических реакций и тошноты. Также отмечается потемнение стула, вызванное повышенным содержанием железа. Это нормально и отмены препарата не требует.

3 - Витамины для беременных Фемибион

Поливитаминный комплекс Фемибион производится в Австрии компанией Merck KGaA & Co. WerkSpittal. Он выпускается в двух видах:

• Фемибион I необходимо принимать во время планирования и первого триместра;
• Фемибион II принимают с 13 недели беременности.

Этот препарат хорошо сбалансирован и содержит все вещества, необходимые женщине на разных сроках беременности. Кроме того, в нём нет витамина А, который при приёме в больших количествах обладает тератогенным эффектом.

Препарат Фемибион I выпускают в форме таблеток, а Фемибион II – таблеток и капсул. Во втором-третьем триместрах необходимо раз в день во время еды принимать одновременно капсулу и таблетку. Поочерёдность значения не имеет.

К плюсам этого препарата относят лёгкую усвояемость и хорошо сбалансированный состав, адаптированный для разных сроков беременности. Главный минус – высокая стоимость (Фемибион I стоит около 500 рублей, а Фемибион II – около 1000 руб .). Также некоторые будущие мамы отмечали появление апатии, головной боли и повышенной утомляемости при приёме препарата.

4 - Витамины Алфавит для беременных

Алфавит "Мамино здоровье" – это одна из многочисленных серий витаминных препаратов от российского производителя. Она предназначена для женщин в период беременности и грудного вскармливания. Особенность этого препарата в том, что все полезные вещества в нём разделены на три таблетки, белого, голубого и розового цвета. Это сделано для того, чтобы витамины и минералы лучше усваивались и усиливали действие друг друга. Принимать таблетки можно в любом порядке в течение дня. Особой очередности не существует, но лучше делать это вместе с приёмом пищи.

Уникальная форма выпуска позволяет добавить в состав препарата ещё больше полезных веществ. Всего комплекс содержит 11 минералов и целых 13 витаминов.

К плюсам препарата относят его богатый и отлично сбалансированный состав. При этом Алфавит для беременных стоит меньше других аналогичных препаратов. Упаковка препарата на 60 таблеток, рассчитанная на 20 дней приёма, стоит около 300 рублей . Из минусов некоторые женщины отмечают не очень удобную форму выпуска. Для наилучшего усвоения таблетки надо пить через 2-3 часа, а многие просто забывают и принимают всё вместе.

5 - Компливит для беременных

Компливит для беременных - это недорогой поливитаминный препарат российского производства. Этот витаминно-минеральный комплекс выпускается в трёх составах:

1. Триместрум 1 – для первого триместра
2. Триместрум 2 – для второго триместра
3. Триместрум 3 – для третьего триместра

Витамины для первого триместра нужно начинать принимать ещё на этапе планирования. В них повышено количество фолиевой кислоты, которая очень важна именно в этот период. В таблетках для второго и третьего триместров её меньше, зато увеличено количество других витаминов, в соответствии с ростом потребностей будущей мамы.

Компания Фармстандарт-Уфавита ОАО также выпускает ещё одни витамины для беременных – Компливит Мама. Их состав также хорошо сбалансирован, но без учёта срока беременности.

Практически все будущие мамы, употреблявшие этот препарат, отмечают его высокое качество при невысокой стоимости. Витамины Компиливит Мама стоят около 200 рублей за упаковку с 30 таблетками. 30 таблеток Компливит Триместрум 1 стоят около 330 рублей, Триместрум 2 - примерно 340 рублей, Триместрум 3 – 350 рублей . Ещё один плюс этого препарата – небольшой размер таблеток. Обычно глотание не вызывает проблем даже у тех кто таблеток не любит, и в период раннего токсикоза.

Есть у этого витаминно-минерального комплекса и минусы. Многие будущие мамы отмечают невысокую его эффективность. Также иногда он вызывает усиление тошноты в первом триместре, нарушение пищеварения диарею. Изредка отмечаются аллергические реакции.

6 - Витамины для беременных Прегнавит

Это немецкий витаминно-минеральный комплекс от компании «Меркле ратиофарм». В его составе есть только наиболее необходимые витамины (А, В1, В2, В5, В6, В9, С и D) а также железо и кальций. Схема приёма препарата зависит от срока беременности. В первом триместре необходимо принимать по одной капсуле ежедневно, во втором по две и в третьем по три. Употребляют их во время еды или сразу после неё, запивая водой.

Доктор может корректировать дозировку препарата. Если женщина хорошо питается и не испытывает выраженного гиповитаминоза, ей могут порекомендовать принимать по одной таблетке на протяжении всей беременности.

К плюсам препарата Прегнавит относят лёгкую усвояемость. Все вещества в нём находятся в удобных для расщепления и всасывания формах. А оптимальное сочетание фолиевой кислоты и железа помогает предотвратить развитие анемии. Стоит такой витаминный комплекс около 300 рублей за 30 таблеток .

Минусов у препарата немного – это отсутствие в составе йода и наличие в оболочке красителя. Изредка он вызывает аллергические реакции в виде сыпи. Также Прегнавит может вызвать запоры и метеоризм.

7 - Мульти-табс для беременных

Мульти-табс Перинатал это витаминно-минеральный комплекс, разработанный датскими специалистами. Производят его сегодня в Дании, а также в России по датским технологиям на лицензированных фармацевтических предприятиях. В состав этого препарата входят все необходимые беременной женщине витамины и минералы, в том числе и такие редкие как селен. Содержит он и йод. Отдельно выпускается препарат Мульти-табс Перинтал Омега-3 с полиненасыщенными жирными кислотами.

Мульти-Табс Перинатал – это один из универсальных или базовых препаратов, которые подходят практически любой женщине с нормально протекающей беременностью.

Начинать принимать этот комплекс можно ещё до наступления беременности, на этапе планирования. Количество действующих веществ подобрано так, что на любом сроке беременности женщине достаточно выпивать одну таблетку в день. Делать это лучше во время или после еды.

Одно из главных достоинств этого препарата – невысокая цена при хорошем качестве. Упаковка на 60 таблеток стоит около 400 рублей. Мульти-табс Перинтал Омега-3 №60 стоит около 500 рублей . Также будущие мамы отмечают удобную для глотания форму таблеток.

Недостатков у препарата немного. Иногда они вызывают усиление тошноты при токсикозе и аллергические реакции в форме сыпи. Также было фиксировалось обострение хронических заболеваний ЖКТ.

8 - Витамины Solgar для беременных

Solgar Prenatal Nutrients производятся компанией Solgar из США. Это хорошо сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, в котором содержится более 20-ти полезных веществ. Все компоненты препарата натуральные и находятся в формах, оптимальных для усвоения человеческим организмом. Стоит они дороже, чем отечественные препараты, за 60 таблеток придётся заплатить около 1200-1300 рублей .

По многочисленным отзывам будущих мам витамины Solgar Prenatal помогают избавиться от тошноты в первом триместре, а также улучшают обмен веществ и аппетит на больших сроках.

К минусам препарата относят сравнительно большой размер таблеток. Иногда их бывает непросто проглотить. Рекомендованная ежедневная доза препарата на этапе планирования и в первом триместре – 2 пилюли, во 2 и 3 триместрах – 4 пилюли. Часто будущие мамы забывают принимать нужное количество таблеток или путают, сколько уже выпили. Также по отзывам Солгар нередко вызывает запоры.

9 - Лонопан для беременных

Лонопан для беременных – это витаминно-минеральная добавка, которая производится в России компанией Арго. Это отлично сбалансированные витамины, которые гарантируют хорошее усвоение всех полезных веществ за счёт раздельного приёма. В комплекте продаются два вида таблеток:

• Лонопан с железом и йодом – драже зеленого цвета;
• Лонопан с кальцием – драже белого цвета.

Дозировку лучше согласовывать со своим доктором, возможно, он решит, что именно вашему организму надо немного меньше дополнительных полезных веществ.

К достоинствам препарата также относят его приятный вкус. Таблетки содержат фруктозу, натуральные вкусовые добавки и ароматизаторы: зелёные - «яблоко», а белые – «сливки». Драже вкусные, их можно жевать, и не надо проглатывать.

К недостаткам относят неудобную упаковку и высокую стоимость комплекса. Препарат продаётся в картонной коробке, внутри которой находятся два пакетика с застёжкой zip-lock. В них наложены драже, не по количеству, а на развес. Поэтому, когда заканчивается пачка, обязательно остаются «лишние» таблетки. При этом стоимость коробочки весом 115 г – 600 рублей . Хватает её примерно на 2 недели.

Прегнакеа – поливитаминный комплекс, который производят в Великобритании. Он содержит 11 витаминов и 5 минералов и рекомендован женщинам на любом сроке беременности, а также во время планирования и лактации. Отличительная черта этого препарата – он не содержит кальция, так как считается, что это минерал мешает полноценному всасыванию железа при одновременном приёме. Поэтому производитель не рекомендует принимать Прегнакеа одновременно с молочными и мясными продуктами. Между употреблением блюд из этих продуктов и приёмом витаминов должно пройти несколько часов.

Если в питании будущей мамы не хватает кальция, его придётся принимать в виде отдельного препарата. При этом витамины желательно пить по утрам, а кальций после обеда, или наоборот.

К минусам этого препарата относят сравнительно высокую стоимость – около 500 рублей за 30 таблеток . Также некоторые мамы отмечали усиление тошноты после приёма комплекса. Изредка он провоцирует появление аллергических реакций. Изменение цвета мочи на ярко-жёлтый и потемнение кала не являются причиной для отмены препарата.

Можно ли обойтись без приёма витаминов?

Однозначно, можно. Организм женщины устроен таким образом, что он в первую очередь защищает малыша. Если в вашем питании не будет хватать каких-то элементов, они буду изъяты из тела будущей мамы. Именно поэтому дети с гипотрофией и нарушениями развития связанными с авитаминозом, рождаются сравнительно редко. Чаще всего это бывают детки женщин с серьёзными хроническими заболеваниями, или злоупотребляющих никотином, алкоголем и т.д. Даже строгие веганы рожают здоровых малышей.

Но нужно задуматься – какой ценой? Тело матери будет отдавать всё до последнего, себе во вред, и после родов и лактации можно превратиться в сморщенную старушку с жиденькими волосами, плохими зубами, слоящимися ногтями и постоянными недомоганиями. Как раз чтобы не допустить такого развития событий, и надо принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы для беременных.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения витаминов при беременности имеет огромное значение, и вместе с тем, до сих пор в мире не найдено на него однозначного ответа. Это связано с тем, что беременность является физиологическим состоянием, которое протекает по некоторым общим, определенным правилам, но с непременными особенностями, присущими каждой будущей матери и определяемыми индивидуальными качествами, как женщины, так и отца будущего ребенка. Помимо индивидуальных биологических, психологических и физических особенностей беременной женщины и отца ребенка, на течение и исход беременности влияют многие факторы, среди которых наиболее значимо питание и питье. Ведь именно питание обеспечивает поступление в организм женщины всех необходимых витаминов, минералов, микроэлементов и энергетических веществ. А, следовательно, ответ на вопрос о необходимости применения витаминов при беременности во многом зависит от типа питания женщины, вынашивающей ребенка.

Практически во всех случаях питание определяется двумя основными факторами:
1. Привычки и традиции питания, присущие данной конкретной семье, этнической или социальной группе.
2. Возможности семьи по обеспечению беременной женщины различными продуктами.

Это означает, что при наличии определенных традиций и привычек питания, принятых в семье или группе, беременная женщина будет питаться сообразно им, не обращая внимания на рекомендации и советы врачей. Обычно такие традиционные варианты питания неполноценны, но очень живучи, поскольку мифы и легенды об их пользе передаются из поколения в поколение, активно поддерживаясь и раздуваясь. Придерживаясь традиционных привычек питания, беременная женщина не кушает многих продуктов, которые ей полезны и необходимы, поскольку они отсутствуют в принятом меню. Если в семье сильны такие традиции, то принятый тип питания будет поддерживаться даже в том случае, если она в состоянии позволить покупку необходимых беременной женщине продуктов, поскольку именно этот рацион считается "правильным" и "проверенным веками".

В других случаях семьи могут придерживаться правил и советов врачей относительно рациона беременной женщины, но в итоге ее питание будет определяться материальными возможностями, которые позволят или не позволят приобретать какие-либо продукты.

И поэтому ответ на вопрос о применении витаминов при беременности, по сути, обусловлен особенностями питания и текущим физическим состоянием каждой конкретной беременной женщины. Если женщина до беременности питалась не слишком качественно, то ей рекомендуется принимать витамины в течение всего периода вынашивания ребенка. Если же она качественно и полноценно питалась до и в течение беременности, то ей не нужно дополнительно принимать витамины. Именно к такому общему выводу пришли эксперты Всемирной организации здравоохранения по вопросу о применении синтетических витаминов при беременности. Рассмотрим подробнее все аспекты применения витаминов при беременности в странах бывшего СССР.

Витамины для беременных – результаты исследований, проведенных под эгидой ВОЗ

В течение последнего десятилетия было проведено три крупных исследования, касающихся влияния приема комплексных поливитаминов женщинами во время беременности. Самое первое подобное исследование было проведено в 2005 – 2006 годах в европейских странах, и в нем приняли участие на добровольной основе 73 000 беременных женщин из различных социальных слоев и с разными уровнями доходов.

Затем в 2007 году было вновь произведено исследование влияния приема поливитаминов (витаминных комплексов) на течение и исходы беременностей. Однако в это исследование были включены женщины из различных регионов мира, поскольку проводилось оно Всемирной организацией здравоохранения.

Наконец, последнее исследование о влиянии приема поливитаминов было произведено в 2009 году, также под эгидой Всемирной организации здравоохранения, исключительно в странах с ограниченными ресурсами, где питание беременных женщин в большинстве случаев не является полноценным и качественным.

Все три исследования позволили специалистам сделать следующие выводы:
1. Вне зависимости от типа питания женщины, во время беременности всем обязательно необходимо принимать препараты железа и фолиевую кислоту , которая снижает риск пороков развития центральной нервной системы. Именно этот витамин (фолиевая кислота) и микроэлемент (железо) обладают доказанными положительными эффектами на течение и исход беременности.
2. Если женщина нормально и полноценно питается, то прием каких-либо поливитаминов за исключением фолиевой кислоты и железа не влияет на течение и исходы беременностей, не уменьшая риски врожденных пороков развития, преждевременных родов и т.д.
3. Если женщина не питается полноценно, то прием кроме фолиевой кислоты и железа еще и поливитаминов позволяет снизить риск рождения маловесного ребенка и развития тяжелой анемии у беременной.

Таким образом, при нормальном питании беременной женщине необходимо принимать только фолиевую кислоту и препараты железа, которые действительно профилактируют врожденные пороки развития у плода и анемию у матери. Прием других витаминов не оказывает значимого влияния на течение и исходы беременности, а также здоровье матери. Поэтому ВОЗ рекомендует женщинам, питающимся нормально и полноценно, в обязательном порядке принимать только фолиевую кислоту и препараты железа. А все остальные витамины можно принимать по желанию самой женщины, или по рекомендации наблюдающего ее врача-гинеколога .

Женщинам, которые питаются неполноценно в течение беременности, ВОЗ рекомендует в обязательном порядке прием фолиевой кислоты и препаратов железа, а также по возможности любых поливитаминов. Причем поливитамины необходимо принимать курсами в течение всей беременности.

Нужны ли витамины беременным?

Как видно из отчетов и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, сделанных на основе результатов произведенных исследований, витамины одновременно и нужны, и не нужны беременным женщинам в зависимости от типа их питания.

Единственными действительно необходимыми всем без исключения беременным женщинам витамином и минералом являются фолиевая кислота (витамин В с) и железо. Фолиевую кислоту обязательно следует принимать всем беременным женщинам минимум до 12-ой недели гестации по 400 мкг в сутки. Причем витамин В с можно начинать принимать и до наступления беременности, на этапе ее планирования. Все остальные витамины беременной женщине, питающейся полноценно, не нужны. Если женщина питается не полноценно, то помимо фолиевой кислоты, ей нужны и все остальные витамины, которые необходимо принимать в течение всей беременности курсами.

Чтобы ответить на вопрос о том, нужны ли беременным женщинам витамины, рекомендуется помнить ряд факторов. Во-первых, вне зависимости от питания беременной женщины, плод возьмет все, что ему необходимо для его развития, буквально "высосав" из всех тканей и органов организма. Причем плод будет забирать необходимые ему витамины, микроэлементы и питательные вещества только из тканей беременной женщины, а не из поступающей пищи, поскольку так было предусмотрено Природой.

То есть, при беременности плод получает необходимые ему вещества опосредованно – из тканей организма матери, куда они, в свою очередь, поступают из пищи. Это означает, что ребенок в любом случае возьмет все, что ему нужно, даже если это вызовет буквальное истощение организма матери. Поэтому при недостаточном поступлении витаминов, минералов и питательных веществ здоровье беременной женщины существенно ухудшается, что проявляется разрушением зубов, выпадением волос , слоением ногтей, развитием хронических патологий (например, варикозного расширения вен , геморроя , гипертонической болезни, сахарного диабета и т.д.).

Поэтому чтобы в тканях организма матери не создавалось дефицита витаминов, микроэлементов и питательных веществ, забираемых растущим плодом, их необходимо постоянно вводить извне в форме полноценной, здоровой и сбалансированной пищи. Точно такой же цели – восполнения запасов витаминов, минералов и питательных веществ, служит и прием различных поливитаминов, минеральных солей, БАДов, сухого питания и других препаратов при беременности. Поэтому понятно, что необходимость приема витаминов при беременности обусловлена рационом питания женщины и его способностью обеспечивать ее организм всеми нужными веществами.

Это означает, что полноценное питание вполне обеспечит восполнение запасов необходимых веществ в тканях организма матери без дополнительного приема витаминов, и она выйдет из беременности по-прежнему здоровой и красивой. Но если питание женщины неполноценное, то для восполнения запасов необходимых веществ в тканях, ей необходимо принимать витамины, микроэлементы, БАДы и специальное сухое питание.

Под хорошим и полноценным питанием ВОЗ подразумевает следующее:
1. Женщина кушает свежее или свежемороженое красное мясо минимум (говядина, телятина, баранина и т.д.) два раза в неделю;
2. Женщина кушает свежую или свежемороженую рыбу минимум дважды в неделю;
3. Женщина ежедневно кушает какие-либо молочные продукты;
4. Женщина есть яйца минимум два раза в неделю;
5. Женщина употребляет мясо птицы не реже 2 – 3 раз в неделю;
6. Женщина каждый день съедает не менее пяти видов фруктов и овощей;
7. Женщина каждый день употребляет сливочное и растительное масла;
8. Объем углеводистой пищи (булочки, выпечка, хлеб, макароны, картофель и др.) составляет не более половины всего ежедневного рациона женщины.

То есть, если рацион беременной женщины примерно соответствует вышеперечисленным признакам, то ее питание считается полноценным. Если именно такой рацион поддерживается в течение всей беременности, то такая женщина нуждается только в дополнительном приеме фолиевой кислоты и препаратов железа, а поливитамины ей не нужны.

Если же рацион питания не соответствует вышеперечисленным признакам, сформулированным ВОЗ, то питание беременной считается неполноценным. Это означает, что в течение беременности такая женщина должна принимать не только препараты железа и фолиевую кислоту, но и поливитамины. В таких ситуациях поливитамины профилактируют рождение детей с низкой массой тела и позволяют сохранить здоровье будущей матери, предотвращая выпадение волос, ухудшение состояния зубов, ногтей и т.д. При неполноценном питании витамины необходимы не столько для плода, который возьмет все, что ему необходимо из тканей и органов матери, сколько для самой беременной женщины, чтобы она вышла из беременности в нормальном, а не изможденном состоянии с выпавшими волосами, раскрошившимися зубами и ногтями, тусклой, дряблой, обвисшей кожей и т.д. Также необходимо принимать витамины всем беременным женщинам, имеющим вредные привычки, такие, как употребление алкоголя, наркотиков , курение и т.д.

Таким образом, ВОЗ рекомендует относиться к приему витаминов во время беременности сдержанно и индивидуально. Так, при нормальном питании витамины не принесут пользы женщине и ребенку, а могут, напротив, навредить, спровоцировав слишком сильный набор массы плодом, вследствие чего роды будут проходить тяжело.

Кроме того, ВОЗ акцентирует внимание, что вне зависимости от рациона питания все беременные женщины нуждаются в приеме фолиевой кислоты и препаратов железа. Фолиевую кислоту рекомендуется начинать принимать еще на этапе планирования беременности и вплоть до 12-ой недели гестации непрерывно по 400 мкг в сутки.

Таким образом, необходимость приема поливитаминов, кроме фолиевой кислоты, определяется индивидуальными характеристиками питания и состояния женщины. Это означает, что в каждом конкретном случае необходимо принимать индивидуальное взвешенное решение о назначении поливитаминов беременной женщине.

Можно ли беременным пить витамины?

Да, беременным женщинам можно пить витамины, а в некоторых случаях даже нужно. Чтобы не навредить собственному здоровью, а также росту и развитию плода, необходимо выбирать только сертифицированные и стандартизированные витамины или БАДы. Кроме того, беременные женщины должны внимательно изучать состав и дозировку каждого витамина в препарате поливитаминов. Содержание водорастворимых витаминов (С, группа В, РР, Ф и Н) имеет небольшое значение, поскольку их передозировка невозможна из-за способности к быстрому выведению избытка поступившего в организм. А содержание жирорастворимых витаминов (А, Д, Е и К) не должно превышать установленные оптимальные нормы потребления, поскольку их прием в избытке может спровоцировать передозировку.

Так, безопасным количеством жирорастворимых витаминов в составе поливитаминных препаратов является следующее:

• Витамин А – 3000 МЕ;
• Витамин Е – 200 МЕ;
• Витамин Д – 400 – 2000 МЕ;
• Витамин К – 65 мг.

Это означает, что при выборе поливитаминного комплекса необходимо прочитать в инструкции, какое именно количество витаминов А, Д, Е и К в нем содержится. Если дозировки данных витаминов меньше или равны указанным, то такой препарат можно принимать беременной женщине без каких-либо опасений. Если же дозировки жирорастворимых витаминов больше указанных, то поливитаминный комплекс нельзя принимать самостоятельно. Комплексы, содержащие большие дозы жирорастворимых витаминов, может назначать только врач на основании имеющихся у женщины показаний к их применению.

Норма витаминов для беременных

Беременная женщина должна получать в сутки следующее количество витаминов:

• Витамин А – 800 мкг;
• Витамин Д – 10 мкг;
• Витамин Е – 10 мг;
• Витамин К – 65 мкг;
• Витамин С – 70 мг;
• Витамин В 1 – 1,5 мг;
• Витамин В 2 – 1,6 мг;
• Витамин В 6 – 2,2 мг;
• Витамин В 12 – 2,2 мкг;
• Витамин РР – 17 мг;
• Фолиевая кислота (витамин В с) – 400 мкг.

Указанные количества витаминов за исключением фолиевой кислоты беременная женщина обязательно должна получать либо из пищи, либо из поливитаминных комплексов и БАДов. Фолиевая кислота обязательно должна приниматься каждой беременной женщиной в форме таблеток по 400 мкг ежедневно вне зависимости от ее рациона питания.

Какой витамин для беременных необходим?

В принципе, излишне повторять, что беременная женщина нуждается во всех существующих витаминах, минералах и питательных веществах, поскольку от их адекватного потребностям поступления зависит не только рост и развитие плода, но и сохранение здоровья матери. Однако среди всех существующих, наиболее важными и необходимыми беременной женщине витаминами являются следующие:

• Витамин А – обеспечивает нормальный рост плода. При недостатке витамина А у женщины ухудшается иммунитет , появляется сухость влагалища, угри и фурункулы на коже, волосы становятся тусклыми и безжизненными, могут начать выпадать.
• Витамин С – повышает сопротивляемость инфекциям , улучшает усвоение железа и участвует в формировании плаценты. При дефиците витамина С женщина ощущает постоянную усталость.
• Витамин Д – обеспечивает нормальный рост и формирование костей у плода, а также профилактирует рахит и остеопороз у беременной женщины. При дефиците витамина Д у женщины начинают разрушаться зубы, развивается возбудимость и появляются судороги икр .
• Витамин Е – обеспечивает нормальный рост и растяжение матки , профилактирует анемию, мышечную слабость и негативное влияние стресса . При дефиците витамина Е может происходит выкидыш или преждевременные роды.
• Витамин К – обеспечивает нормальную свертываемость крови. При его дефиците у женщины могут развиваться сильные кровотечения , а у плода – геморрагическая болезнь.
• Витамин В 1 – обеспечивает энергией нервную системы и мышцы плода, а также поддерживает хороший сон у беременной женщины. При дефиците витамина В 1 может развиваться мышечная слабость, раздражительность и утомляемость .
• Витамин В 2 – обеспечивает нормальный рост и развитие плода. При дефиците витамина В 2 у женщины возможно появление дерматита, а у плода – пороков развития или преждевременных родов.
• Витамин В 6 – обеспечивает нормальное формирование и функционирование ЦНС у плода и беременной женщины. При дефиците витамина В 6 развивается у женщины гестоз , а у новорожденных – судороги и повышенная возбудимость.
• Витамин В 12 – обеспечивает нормальное развитие нервной системы и процессы кроветворения у плода. При дефиците витамина В 12 развивается анемия, тахикардия , общая слабость и головокружение у женщины.
• Витамин РР – обеспечивает формирование нервной системы и мышечной ткани плода. При дефиците витамина РР женщина теряет аппетит , у нее появляются запоры и бледность кожных покровов.
• Фолиевая кислота (В с, В 9) – обеспечивает нормальную скорость роста и развития плода, а также формирование ЦНС. Дефицит фолиевой кислоты может спровоцировать патологию ЦНС у плода.
• Пантотеновая кислота (В 5) – обеспечивает сбалансированный синтез половых гормонов . При дефиците витамина В 5 у женщины могут выпадать и седеть волосы, а также шелушиться кожа .
• Витамин Н – обеспечивает нормальный обмен жиров и углеводов. При дефиците витамина Н женщину беспокоит непроходящая тошнота, плохой аппетит , сонливость и вялость.

Все перечисленные витамины особенно важны и необходимы беременной женщине для вынашивания и последующего рождения здорового ребенка, а также для сохранения собственного здоровья. Однако в каждый триместр беременности организм женщины особенно сильно нуждается в каких-либо определенных витаминах, дефицит которых может привести к тяжелым последствиям, в том числе преждевременным родам, гестозам, эклампсии или уродствам плода. Это связано с тем, что различные периоды роста и развития ребенка требуют различных витаминов, минералов и пластических веществ. Рассмотрим, какие именно витамины особенно необходимы женщине в каждый триместр беременности.

Витамины для беременных 1 триместр

В течение всего первого триместра беременности (до 12-ой недели гестации включительно) необходимо принимать фолиевую кислоту (витамин В 9 или В с) по 400 мкг в сутки вне зависимости от рациона питания. Причем врачи рекомендуют начинать прием фолиевой кислоты на этапе планирования беременности, поскольку небольшой запас этого витамина будет только полезен, как будущей матери, так и плоду. Таким образом, принимать фолиевую кислоту необходимо с того момента, как женщина решила беременеть. Если же беременность наступила незапланированно, то фолиевую кислоту необходимо принимать, как только женщина узнает о своем "положении".

Фолиевая кислота необходима для нормального заращения канала спинного мозга у плода, а также для последующего нормального формирования его психических функций. То есть, данный витамин необходим для обеспечения нормальной структуры мозга плода и последующего формирования нормального интеллекта.

Вторым необходимым в первом триместре беременности витамином является В 6 (пиридоксин). Данный витамин снимает проявления токсикоза , уменьшает нервозность и профилактирует судороги икр. Для нормального роста и развития плода витамин В 6 особенно необходим, начиная с 8-ой недели беременности, поскольку именно в этом периоде происходит формирование и закладка центральной нервной системы. А пиридоксин необходим именно для правильного формирования и развития ЦНС плода. Для обеспечения оптимального поступления пиридоксина в организм женщины рекомендуется в течение первого триместра беременности принимать комплексный препарат Магне–В 6 , который помимо витамина содержит еще и микроэлемент магний.

Третьим очень важным для нормального протекания первого триместра беременности витамином является ретинол (витамин А). Дело в том, что витамин А необходим для нормального роста плода. А в конце первого триместра плод начинает очень интенсивно расти и увеличиваться в размерах, и чтобы это происходило нормально с соблюдением всех пропорций тела, ему требуется витамин А. Поэтому в конце первого и начале второго триместром беременной женщине рекомендуется обеспечить адекватное поступление витамина А. Однако следует помнить, что избыток витамина А может быть вреден для плода, поэтому его можно принимать только в безопасных дозировках (2000 – 4500 МЕ в сутки).

Витамины для беременных 2 триместр

Во втором триместре беременности необходимо принять 1 – 2 курса витаминов, которые женщина использовала в течение первого триместра, и присоединить к ним следующие:

• Витамин Д необходим для обеспечения активного и быстрого роста плода. Если витамина Д будет недостаточно во втором триместре беременности, то у плода кости не смогут нормально расти и твердеть, вследствие чего возможно формирование внутриутробного рахита;
• Витамин Е обеспечивает эластичность, быстрый рост и хорошую растяжимость различных мягких тканей, что совершенно необходимо, когда плод начинает сильно и довольно быстро увеличиваться в размерах. Витамин Е обеспечивает адекватное размерам плода увеличение матки, ее хорошее растяжение без риска разрыва и сильного истончения стенки. Также витамин Е обеспечивает хорошую растяжимость кожи на животе, что профилактирует появление стрий (растяжек). Кроме того, данный витамин участвует в обеспечении формирования и нормального функционирования плаценты , что необходимо для дальнейшего роста и развития плода. При дефиците витамина Е может отмечаться отставание в развитии плода, а также преждевременные роды.

Помимо указанных витаминов во втором триместре беременности женщина нуждается еще и в дополнительных микроэлементах, таких, как кальций и железо, которые расходуются в больших количествах на построение костей и формирование клеточных элементов крови плода.

Витамины для беременных 3 триместр

В третьем триместре можно отменить фолиевую кислоту, поскольку нервная система плода уже сформирована, и потребность в данном витамине минимальная. В этом периоде беременности ребенок набирает массу, поэтому ему нужны пластические вещества и витамины, обеспечивающие рост и активный обмен веществ. Это означает, что женщине необходимы витамины В 6 и Е вплоть до окончания беременности. Также до самых родов необходимо продолжать прием кальция и железа.

Витамины для беременных – типовой состав

В различные комплексные препараты для беременных входят витамины А, В 1 , В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 12 , С, D, Е, К, Н и фолиевая кислота в различных дозировках и комбинациях. Наиболее часто витамины для беременных содержат витамины группы В, С, Е, Д и А. Витамины К и Н реже включаются в комплексные поливитаминные препараты, предназначенные для беременных женщин.

В некоторые комплексные препараты для беременных женщин включают не только витамины, но и микроэлементы. Наиболее часто в препаратах содержатся цинк, железо, кальций, селен, магний и йод .

Бесплатные витамины для беременных

В настоящее время в России беременным женщинам действительно выделяют бесплатные витамины. Бесплатное обеспечение беременных женщин витаминами осуществляется на основании следующих законов и нормативных актов:

• Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 г;
• Приказ от 06 октября 2008 г № 748 "О лекарственном обеспечении беременных женщин";
• Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 50 от 19 января 2007 года;
• Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 72 от 01 февраля 2011 года.

В перечисленных приказах оговорено, что беременные женщины могут бесплатно получать витамины, также препараты железа и кальция, включенные в специальный список, на сумму, не превышающую 20 – 33% от стоимости родового сертификата. Данная сумма не покрывает полностью потребности беременной женщины в витаминных препаратах, поэтому врачи-гинекологи женских консультаций выписывают соответствующие рецепты не всегда, а только при необходимости.

Приобретения и выдача бесплатных витаминов беременным женщинам осуществляется территориальными медицинскими объединениями (ТМО). А поскольку каждое ТМО получает различное финансирование, зависящее от количества прикрепленных к нему людей, то и ситуация с выдачей бесплатных витаминов беременным женщинам может быть различной. В одних женских консультациях, получающих достаточное финансирование, витамины выдают бесплатно всем беременным женщинам в необходимом им количестве. А в других консультациях из-за отсутствия необходимого финансирования бесплатные витамины выдают только отдельным беременным женщинам, например, безработным, многодетным и т.д.

Процедура получения бесплатных витаминов проста – врач-гинеколог выписывает специальный рецепт, который можно использовать в течение 10 дней в государственной аптеке того района, в котором расположена женская консультация. Например, если женская консультация находится в Советском районе города, то и рецепт на бесплатные витамины нужно предъявлять в муниципальной аптеке того же района.

В настоящее время бесплатно беременным женщинам могут выдаваться следующие витамины и другие препараты:

• Фолиевая кислота, таблетки;
• Альфа-токоферола ацетат капсулы;
• Витамин Е и Витамин Е Зентива;
• Витрум витамин E;
• Зитрум витамин Е;
• Доппельгерц витамин Е;
• Токоферокапс;
• Токоферола ацетат 5%, 10% и 30% раствор;
• Мальтофер раствор и таблетки для приема внутрь;
• Фенюльс Комплекс;
• Ферретаб комплекс;
• Калия йодид;
• Йодбаланс;
• Йодомарин;
• Микройодид;
• Поливитамин драже;
• Гексавит драже;
• Ревит и Ревит-УВИ драже;
• Ундевит и Ундевит-УВИ драже;
• Гендевит драже;
• Бевиплекс драже;
• Био-Макс таблетки;
• Витаспектрум таблетки;
• Витатресс таблетки;
• Витрум таблетки;
• Витрум Пренатал, Витрум Пренатал форте и Витрум Суперстресс таблетки;
• Зитрум Центури таблетки;
• Глутамевит таблетки;
• Компливит , Компливит Мама, Компливит Актив таблетки;
• Мегадин и Мегадин Пронатал таблетки;
• Мультимакс таблетки;
• Мульти-Табс Актив, Мульти-Табс Интенсив, Мульти-Табс Классик и Мульти-Табс Перинатал таблетки;
• Селмевит таблетки;
• Супрадин таблетки;
• Теравит, Теравит Антистресс, Теравит Прегна таблетки;
• Три-Ви Плюс таблетки;
• Ферровит и Ферровит форте таблетки;
• Элевит Пренатал таблетки.

Комплексы витаминов для беременных – краткая характеристика

Рассмотрим краткие характеристики основных поливитаминных комплексов для беременных женщин.

Витамины Элевит для беременных

Витамины Элевит для беременных содержат 12 видов витаминов и 7 минералов. Препарат содержит необходимую дозу фолиевой кислоты и железа, поэтому при использовании комплекса Элевит не нужно дополнительно принимать ни фолиевую кислоту, ни железо. Однако препарат не содержит йод, поэтому его придется принимать отдельно. Элевит можно принимать в течение всей беременности, кормления грудью и на этапе планирования.

Витамины Витрум

Для беременных существует специальный комплекс – Витрум Пренатал и Витрум Пренатал форте. В препарате содержатся 9 витаминов и 3 микроэлемента, в том числе необходимые суточные дозы фолиевой кислоты и железа. Поэтому при использовании Витрум не нужно дополнительно принимать препараты железа и фолиевой кислоты. Однако препарат не содержит йод, поэтому его придется принимать отдельно. Витрум можно принимать в течение всей беременности, кормления грудью и на этапе планирования.

Витамины Фемибион и Фемибион 2

Фемибион 1, который часто называют просто Фемибион, предназначен для приема в течение первых 12 недель беременности. Препарат Фемибион 2 предназначен для приема с 12-ой по 40-ую недели беременности.

Фемибион 1 содержит 10 витаминов, в том числе суточную дозировку фолиевой кислоты, а также йод. Это означает, что на фоне применения Фемибиона 1 женщине не нужно дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и йода. Фемибион 2 содержит те же самые 10 витаминов и йод, что и Фемибион 1, но в других дозировках, соответствующих потребностям беременной женщины на 13 – 40 неделях гестации. Это означает, что при использовании Фемибиона 1 или 2 женщина должна будет дополнительно принимать препараты железа и кальция.

Алфавит – витамины для беременных

В серии препаратов "Алфавит" для беременных предназначены "Мамино здоровье". Упаковки данного препарата содержат таблетки различных цветов, в которых разные комплексы витаминов и минералов, необходимые беременной женщине. Каждый день нужно принимать какую-либо одну таблетку. Если у женщины аллергия на какой-либо витамин, то можно не принимать таблетку, которая его содержит. Три вида таблеток содержат витамины, железо, кальций и йод. Причем только дозировка йода полностью покрывает суточную потребность беременной женщины в витаминах.

Витамины Прегнакеа

Витамины Прегнакеа содержат 11 видов витаминов и 5 минералов, в том числе фолиевую кислоту и железо. Прегнакеа содержит суточную дозу фолиевой кислоты, поэтому ее не нужно принимать дополнительно. Но данный препарат содержит малое количество железа, поэтому его придется принимать дополнительно. Также Прегнакеа совершенно не содержит йода, поэтому данный микроэлемент нужно будет принимать отдельно.

Витамины Матерна

Препарат содержит 10 витаминов (все группы В, а также Е, А и С) и йод, необходимые беременной женщине. Матерна содержит фолиевую кислоту и йод в необходимой суточной дозировке, поэтом их не нужно принимать дополнительно. А вот препараты железа при использовании Матерны беременной женщине придется принимать отдельно.

Минисан Мультивитамин Мама

Комплекс из 11 витаминов и 6 минералов, содержит нужную дозу фолиевой кислоты, железа и йода. Дополнительного приема других препаратов не требуется. Приятный бонус хорошее содержание магния и выгодная цена.

Лучшие витамины для беременных

В медицинской науке и практике в принципе не применяется понятие "лучший", поскольку в каждой конкретной ситуации даже у одного и того же человека самым хорошим и наиболее эффективным могут стать разные препараты определенной фармакологической группы. Обычно наилучший в конкретной ситуации лекарственный препарат считается и называется оптимальным. Поэтому в медицине имеется понятие не лучшего, а оптимального препарата. Причем в каждой случае даже у одного и того же человека оптимальный препарат может быть различным, и именно он будет лучшим в данной конкретной ситуации. То же самое касается и витаминов для беременных.

Это означает, что невозможно выделить 1 , 2 или 3 лучших витаминных комплекса для всех беременных, поскольку для каждой женщины оптимальными будут различные препараты. И именно оптимальный в данном конкретном случае витаминный препарат и будет лучшим для этой беременной женщины. Причем в первую беременность лучшим для женщины может быть один витаминный препарат, во вторую – другой, в третью – вновь первый или вовсе третий.

Витамины для беременных – отзывы

В настоящее время общий тон отзывов о различных витаминах для беременных является положительным. То есть, женщины отмечают положительное воздействие витаминов на свое состояние, на основании чего делают вывод о несомненной пользе данных препаратов. Однако отзывы о каждом конкретном витаминном препарате разнятся.

Так, наибольшее количество положительных отзывов имеется у препаратов Прегнакеа, Элевит, Витрум и Матерна. Однако каждой женщине придется подбирать препарат индивидуально, основываясь на собственном самочувствии и переносимости того или иного витаминного комплекса. Так, женщины отмечают, что Витрум, Элевит и Матерна могут вызывать тошноту и плохое самочувствие, которые полностью проходят после их отмены.

Алфавит и Фемибион имеют несколько больше отрицательных отзывов, что связано с особенностями применения и фармакологическими характеристиками препаратов. Так, Фемибион является не лекарством, а к биологически активной добавкой (БАДом), к которым многие женщины относятся с недоверием, считая, что они проходят недостаточный контроль перед попаданием на прилавки аптек. Как только женщины узнают, что Фемибион является БАДом, они сразу же начинают относиться к витамину негативно, даже если до этого момента принимали его и были вполне довольны результатом. Как видно, в случае с Фемибионом отрицательные отзывы обусловлены не свойствами самого препарата, а его принадлежностью к определенной группе.

Алфавит не нравится женщинам, поскольку довольно часто вызывает тошноту, а также тем, что в одной упаковке имеются таблетки с различными витаминами и минералами, которые нельзя смешивать и нужно пить по очереди. По мнению женщин такая компоновка препарата вносит путаницу.

Витамин Д - биологические функции, норма потребления, симптомы дефицита и избытка. Инструкция по применению витамина Д

Витамин Е - биологическая роль, симптомы дефицита, содержание в продуктах. Инструкция по применению витамина Е